De januaro 2020 ĝis oktobro 2020, eventuala metodika studo estis farita ĉe la Pisa Universitata Hospitalo kiu publikigis sur BMC Microbiology.Goldstream®Fungo (1-3)-β-D-Glucan Testo estis uzita por detekti la BDG-nivelon de BAL-provaĵoj.La rezulto estis kvantigita per aPlene Aŭtomata Kinetika Tuba Leganto IGL-200de Era Biologio.La esplorado montras, ke BDG devas esti konsiderata pro sia alta negativa prognoza valoro.Kaj ĝi rezultis utila por forĵeti la diagnozon de PCP por ĉiuj negativaj kontrolaj pacientoj.
Fono:
La nuna diagnoza ora normo porPneumocystis jiroveciiestas reprezentita per mikroskopa bildigo de la fungo de klinikaj spiraj provaĵoj, kiel bronkoalveolava lava fluido, difinante "elprovitan"P. jiroveciipulminflamo, dum qPCR permesas difini "verŝajnan" diagnozon, ĉar ĝi estas nekapabla diskriminacii infekton de koloniigo.Tamen, molekulaj metodoj, kiel finpunkto PCR kaj qPCR, estas pli rapidaj, pli facile elfareblaj kaj interpreteblaj, tiel permesante al la laboratorio redoni al la klinikisto utilajn mikrobiologiajn datumojn en pli mallonga tempo.La nuna studo celas kompari mikroskopion kun molekulaj analizoj kaj beta-D-glucana diagnoza agado sur bronkoalveolavaj fluidoj de pacientoj kun suspektata.Pneumocystis jiroveciipneŭmonio.Bronkoalveolava likvaĵo de dek ok altriskaj kaj kvar negativaj kontrolaj subjektoj spertis la metanamin-arĝent-makuladon de Grocott-Gomori, finpunktan PCR, RT-PCR, kaj beta-D-glucan-analizon.
Rezulto:
Ĉiuj mikroskope pozitivaj bronkoalveolavaj specimenoj (50%) ankaŭ rezultis pozitivaj per finpunkto kaj realtempa PCR kaj ĉiuj, krom du, rezultis pozitivaj ankaŭ per beta-D-glukan-kvantigo.Finpunkto PCR kaj RT-PCR detektis 10 (55%) kaj 11 (61%) el la 18 specimenoj, respektive, tiel montrante plifortigitan sentemon kompare al mikroskopio.Ĉiuj RT-PCR kun Ct< 27 estis konfirmitaj mikroskope, dum specimenoj kun Ct≥ 27 ne estis.
Konkludoj:
Nia laboro elstarigas la bezonon restrukturi kaj redifini la rolon de molekula diagnozo en aparta klinika medio, kielP. jiroveciiinfekto, kiu estas malofta sed ankaŭ severa kaj rapide progresema klinika kondiĉo influanta imunokompromitajn gastigantojn kiuj plejparte profitus el pli rapida diagnozo.Strikte elektitaj pacientoj, laŭ la inkluzivaj kriterioj, rezultantaj negativaj per molekulaj metodoj povus esti forĵetitajP. jiroveciipneŭmonio.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, et al.Komparo de malsamaj mikrobiologiaj proceduroj por la diagnozo de Pneumocystis jirovecii pulminflamo sur bronkoalveolava lava fluido.BMC Microbiol.2022;22(1):143.Eldonita la 21-an de majo 2022. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Afiŝtempo: Jun-14-2022